淮阳楚氏骨科 中西融合治骨伤

占地面积60余亩,建筑面积5万平方米,开放床位365张,编制床位120张,住院部年服务病员1万余人次,年手术6千余台次,开设科室机构19个


脊柱


病例一

杨女士,39岁,颈肩部沉痛、右侧上下肢麻木、无力、活动功能受限20天。

20天前,无明显诱因出现颈项部、右肩部酸沉疼痛,伴随右手指麻木无力、右下肢行走困难,期间还因肢体无力不慎跌倒,导致右膝皮下青紫淤血。

诊断为颈部脊髓损伤、颈椎间盘突出(C3/4、C4/5、C5/6、C6/7)、颈椎退行性改变、颈椎椎管狭窄,确诊为脊髓型颈椎病。

专科检查关键异常:• 颈后部棘突间压痛,颈部活动轻微受限;• 右肩关节外展、肘关节屈伸肌力,右腕关节屈伸及手内在肌肌力均减退至3级,右手对掌、并指功能受限;• 右下肢肌力4级,右侧Hoffman's征(+),提示脊髓受压。

术前MRI影像提示:颈椎退行性改变、生理曲度反曲,多节段椎间盘突出变性,C4/5节段椎管稍狭窄,脊髓受压明显。

术前磁共振示:患者颈椎曲度变直,反弓,多节段间盘突出,压迫颈髓,其中以4/5 5/6节段为重。

从磁共振横断面可见突出间盘压迫颈髓,以右侧为重,导致右侧上下肢体乏力,麻木,活动功能受限。

手术方案——颈椎前路手术方案

术后复查MRI可见,受压脊髓得到有效减压,颈椎序列恢复稳定。

内固定牢固可靠,前路固定恢复颈椎生理曲度,防止退变,融合器维持椎间隙高度。

 

病例二

颈椎病 患者情况:王先生,57岁,颈椎退行性改变,多节段椎间盘突出变性,C4/5、C5/6双侧隐窝狭窄,C6/7右侧隐窝狭窄,黄韧带增厚,结合专科查体结果,确诊为颈椎管狭窄症。

 专科检查关键异常:• 颈部活动轻微受限,双上肢手关节以下感觉麻木,双手握持肌力减退,屈伸动作迟缓;• 双下肢肌力减退,负重活动受限;• 双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进,双侧Hoffman's征(+),膝反射亢进,提示脊髓及神经根受压严重。考虑到王先生病情拖延较久,脊髓受压时间长,实施——减压手术。

术后复查可见,颈椎椎管狭窄情况得到彻底改善,脊髓压迫解除。术后康复期,王先生双上肢麻木感逐渐消退,双下肢肌力稳步提升,前胸部发紧、后背发热的异常感觉也完全消失,顺利回归正常生活。

 

病例三——腰椎间盘突出微创术

25岁的张女士——腰椎间盘突出。

脊柱微创手术的优势:这种手术采用先进的医疗设备和技术,仅需在身体上开一个非常小的创口,对周围组织的损伤极小;术后恢复速度快,患者不需要长时间卧床,能更快地回归正常生活;而且手术能够精准定位病变部位,直接解决腰椎间盘突出压迫神经的问题,从根源上缓解疼痛。——椎间孔镜治疗。

亢军义院长团队手术中

创口小,手术非常成功

术前:椎间盘突出

术后:椎间盘完全摘除,硬膜压迫解除

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